[PICC 간호] 헤파린 락 후 리거지를 생략하는 4가지 의학적 근거 (최신형)
📌 핵심 결론 : " 리거지 ( 흡인 ) 하여 버리지 않습니다 " 단순 수액이나 약물을 다시 연결할 때는 기존 헤파린 용액을 리거지 ( 흡인 ) 하여 버리지 않는 것이 최신 표준 프로토콜입니다 . 개방성 확인은 피를 뽑아내는 것이 아니라 , **10mL 이상의 주사기에 담긴 생리식염수 (NS) 로 부드럽게 밀어 넣는 것 (Flushing)** 으로 수행합니다 . 🩺 흡인 (Regurgitation) 을 피해야 하는 4 가지 의학적 근거 (Rationale) 1. 헤파린 락 흡인을 피해야 하는 의학적 근거 ① 음압 (Negative Pressure) 으로 인한 혈액역류 및 혈전 형성 근거 : 주사기로 밀어 넣는 행위 (Flushing) 보다 잡아당기는 행위 (Aspiration/Regurgitation) 는 카테터 내부에 강한 음압 (Negative pressure) 을 발생시킵니다 . 이 강력한 음압은 카테터 팁 ( 끝부분 ) 주변 혈관에 있던 혈액을 카테터 내강 안으로 빨아들이게 만듭니다 . 이때 들어온 혈액이 관 내벽에 정체되면서 섬유소 침전물 (Fibrin tail) 이나 미세 혈전 (Thrombus) 을 새로 형성 하게 되며 , 이는 카테터가 완전히 막히는 폐색 (Occlusion) 의 주원인이 됩니다 . 근거 : 중심정맥관을 장기간 거치하면 카테터 외벽을 따라 섬유소 그물망 (Fibrin sheath) 이 형성됩니다 . 무리하게 흡인을 시도하면 이 섬유소 구조물이 카테터 구멍을 덮어버리는 밸브 현상 (Ball-valve effect) 이 발생하거나 , 섬유소 조각이 떨어져 나가 카테터 내부를 막아버릴 수 있습니다 . 또한 , 강한 음압은 혈관 벽을 카테터 팁 쪽으로 끌어당겨 혈관 내피세포에 기계적 손상 을 줄 수 있습니다 . 근거 : 주사기를 연결해 혈액을 밖으로 뽑아내는 과정은 카테터 허브...